จุดขาวๆบนฟัน หรือในบางครั้งมีสีน้ำตาลเข้ามาปะปนด้วย ทำให้ฟันดูไม่สวย ดูไม่สะอาด แปรงเท่าไหร่ก็ไม่ออก ให้คุณหมอฟันขัดให้ก็ยังขัดไม่ออก วันนี้เรามาทำความเข้าใจกันค่ะ ว่าจุดขาวพวกนี้เกิดจากอะไร และมีแนวทางในการรักษาอย่างไร 

        รอยจุดขาวหรือสีน้ำตาลบนตัวฟัน เกิดจากผิวเคลือบฟันมีการสะสมแร่ธาติไม่สมบูรณ์ หรือมีการสูญเสียแร่ธาตุ (Demineralisation)  ซึ่งเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ละสาเหตุจะส่งผลต่อความรุนแรงของความผิดปกติของโครงสร้างผิวเคลือบฟันที่แตกต่างกันไป การแยกประเภทของรอยจุดด่างขาวจึงเป็นส่วนที่สำคัญในการวางแผนการรักษาเป็นอย่างมากเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ ซึ่งต้องอาศัยประสบการณ์และความเชี่ยวชาญของทันตแพทย์เป็นอย่างมาก ซึ่งสาเหตุหลักๆของการเกิดรอยด่างขาวบนผิวฟันมีดังนี้ 

ฟันตกกระ (Fluorosis): เกิดจากการได้รับฟลูออไรด์มากเกินไปในช่วงที่ฟันกำลังสร้างแร่ธาตุ ซึ่งมักได้รับมาจากแหล่งน้ำดื่มที่มีฟลูออไรด์มากเกินไป มักจะเป็นทั้งด้านซ้ายและขวาเหมือนๆกัน มักจะมีลักษณะสีขาวฟุ้งๆ ขอบเขตไม่ชัดเจน บางครั้งเป็นสีขาวแนวเป็นเส้นแนวขวาง ไปจนถึงจุดสีน้ำตาลหรือผิวฟันขรุขระในกรณีที่เป็นรุนแรง 

การขาดแร่ธาตุจากอุบัติเหตุ (Traumatic Hypomineralisation): เกิดจากอุบัติเหตุหรือการติดเชื้อที่ฟันน้ำนม ซึ่งส่งผลกระทบต่อการสร้างฟันแท้ที่อยู่ข้างใต้ มักเป็นเพียงซี่เดียวและไม่สมมาตร

การสูญเสียแร่ธาตุจากการจัดฟัน (Demineralisation): มักเกิดจากการทำความสะอาดฟันไม่ดีพอในช่วงที่จัดฟัน ทำให้มีคราบจุลินทรีย์สะสมรอบๆ เครื่องมือจัดฟัน หรือ เป็นเส้นสีขาวตามแนวขอบเหงือก 

ความผิดปกติของเคลือบฟันกรามและฟันหน้า (MIH): เป็นความผิดปกติของการสะสมแร่ธาตุในชั้นผิวเคลือบฟัน รอยโรคจะมีขอบเขตที่ชัดเจน มีสีตั้งแต่สีขาวครีมไปจนถึงสีเหลืองหรือน้ำตาลได้ ยิ่งสีเข้มก็มักจะแสดงถึงการสูญเสียแร่ธาตุที่รุนแรงมากขึ้น ในบางรายจะมีอาการเสียวฟันร่วมด้วย และสิ่งที่สำคัญคือเราจะพบความผิดปกติที่ฟันกรามด้วย โดยที่สาเหตุของความผิดปกตินี้ยังไม่แน่ชัด แต่คาดว่าเกิดจากทางพันธุกรรม ความเจ็บป่วยในวัยเด็กรุนแรง การติดเชื้อของคุณแม่ในขณะที่ตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักน้อย เป็นต้น